病毒唑的副作用与功效

病毒唑（利巴韦林）的功效、作用与副作用：。1. 功效：抗病毒。2. 作用：治疗呼吸道合胞病毒感染、治疗病毒性上呼吸道感染。3. 副作用：可能引起过敏反应、引发消化道反应。建议遵医嘱使用该药物。

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利巴韦林和盐酸林可霉素分别是干什么的？

利巴韦林是抗病毒类药,别名:病毒唑,利巴韦林，三氮唑核苷。 适应证:①幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。②甲型、乙型流感和副流感病毒感染。③流行性出血热。④单纯疱疹。⑤麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。不良反应本品不良反应较少，且多为可逆性。①贫血、白细胞减少。②皮疹、腹泻、胃肠道出血。③血清胆红素升高。

注意事项1. 孕妇禁用，对本品过敏者禁用。连用不超过7日。

2. 有严重贫血、肝功能异常者慎用。

3. 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可达25%。大计量可引起血红蛋白下降。

4. 尽早用药：呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

5. 长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应，多用于治疗病毒感染.林可霉素又称洁霉素 本品为窄谱抗生素，作用与红霉素相似，对革兰阳性球菌有较好作用，特别对厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效。其作用机制和红霉素相似，属抑菌剂。主要抑制细菌细胞蛋白质的合成，临床主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、心内膜炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、丹毒、疖及泌尿系统感染等。由于本品可进入骨组织中，和骨有特殊亲和力，故特别适用于厌气菌引起的感染及金葡菌性骨髓炎。副作用:1 胃肠道反应，有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、胃部不适及腹泻等。

2 偶可引起白细胞减少，血小板减少、血清转氨酶升高及伪膜性肠炎等。

3 过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

这6种常用药，被许多人当“神药”，却不知它们背后的副作用

抗病毒就用病毒唑

上火就吃牛黄解毒片

抗衰老美容就吃维生素E

……

生活中，有一些被我们认为“神药”“万能药”，遇到头痛脑热就服用一点。

但是，这些药物被我们过度使用了！

利巴韦林又名“病毒唑”，这个名字，让很多人误把它当作无所不能的抗病毒药物。甚至不少临床医生对利巴韦林也认识不足。

临床上，尤其在基层，利巴韦林滥用情况比较严重，如患感冒、手足口病、轮状病毒性肠炎等，很多医生会选择用利巴韦林。但其实利巴韦林并没有这些相关作用。

“很多人对利巴韦林认识不足，以至于它成了药物滥用的重灾区之一。”北京大学人民医院药剂科主管药师陈月2019年7月在接受 健康 时报采访时介绍，根据利巴韦林说明书，利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。①

感冒虽然多由病毒感染引起，但抗病毒治疗不会缩短病程。陈月指出，2012年，中国医师协会曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，文中明确指出，“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。”

“儿童应慎用利巴韦林，这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害，风险大。”陈月提到，对于很多像感冒，手足口病等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病，根本没必要使用利巴韦林。

对儿童和来说，最明显的副作用是容易造成溶血性贫血，在口服治疗后最初的1~2周内出现血红蛋白下降，其中约10%左右的病人可能伴随心肺方面的副作用。①

一上火就想到牛黄解毒片，嗓子疼来几片、口腔溃疡来几片、便秘了来几片……专治各种“火毒”。但牛黄解毒片也有诸多禁忌，不能想吃就吃。

东南大学附属中大医院药剂科副主任药师陈国明2015年9月在 健康 时报刊文指出，牛黄解毒片中含有牛黄、雄黄、石膏(硫酸钙)、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。虽然成分不多，但和一些西药不宜与牛黄解毒片配伍。如，阿司匹林类、抗酸药物；中枢抑制药；洋地黄、地高辛等强心苷类药物；磺胺类、氨基苷类抗生素等。

另外，2019年，国家药监局针对牛黄解毒制剂的说明书进行了修订，明确增加了警示语“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用”。

陈国明医生建议，连续服用牛黄解毒片最好不要超过3天，因其药性较为猛烈，不适于年老、年幼或体弱患者。②

很多人认为，安宫牛黄丸是“神药”,“隔段时间吃一丸”，能“清除体内热毒保身体平安”，甚至认为一个月服用一丸能预防脑中风发作。还有人在冬至以及惊蛰、夏至、霜降四个节气，服用安宫牛黄丸为起到 养生 保健作用。

中国中医科学院西苑医院脑病科主任医师李涛2012年4月在接受 健康 时报采访表示，朱砂(主要为硫化汞)和雄黄(主要成分是二硫化二砷)是两味险药，前者有镇静、安神的作用，后者有解毒之效，但长期服用可能会导致其中少量可溶性汞和砷被机体吸收，对肾脏、血液系统产生一定慢性毒副作用。

中医业内已经肯定了朱砂、雄黄的毒性。2010版的《药典》中指出，朱砂虽有清心镇惊、安神、解毒之效，但其有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；而雄黄中的砷对身体各系统均可产生毒副作用，要慎用。③

“啥病都抗不过一天三片儿安乃近。”在很多国人的印象中，安乃近是家中常备的退烧药，便宜又好用。

然而，这款全国畅销的“退热神药”，由于足以致命的副作用，在美国、澳大利亚、挪威、菲律宾等近30个国家已被禁止销售、撤市或使用，目前在欧美主要为兽用。

研究显示，安乃近临床应用有引发白细胞缺失、粒细胞减少症的风险，还可能引起再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎等病症，其中，致死性粒细胞缺乏为其最严重的副作用。我国国家药品不良反应监测中心发布的药品不良反应信息通报多次涉及该药品。④

2020年3月17日，国家药监局发布公告，对安乃近药品，包括各类剂型，或进行停产停售，或修改说明书，向患者提供更严格的警示。

总医院第四医学中心皮肤性病科主任邹先彪2016年11月在 健康 时报刊文指出，一些生产维生素E的厂家将推销重点放在美容养颜上，重点宣传维生素E可有效对抗自由基，抑制过氧化脂质生成，去除黄褐斑等，而不谈或极少谈及副作用，导致很多爱美女性长期大剂量口服维生素E。

邹先彪表示，如果每日用量超过800mg维生素E，有可能表现为腓肠肌及臀部内侧深部静脉区均有压痛，并伴有下肢水肿。服用大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，而致血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生。⑤

“匹多莫德呢?很多医生推荐，说有提高免疫力作用”、“匹多莫德，号称增强免疫力，老公、妈、婆婆全都要求家里小孩喝”……孩子生病的时候时常出现“匹多莫德”，曾是家长心目中的“儿童神药”。

2017年12月，知名药师冀连梅在个人公号发布文章，称匹多莫德在国内年销售额约40亿元，但有滥用之嫌，且药物在临床中疗效和安全性尚不明确。除感冒、发烧、咳嗽外，匹多莫德的说明书上的适应症还包括泌尿系统感染、妇科感染及湿疹、荨麻疹等。

匹多莫德是一款免疫调节剂，药品包装盒说明称，其适用于各类机体免疫功能低下患者，包括上下呼吸道反复感染、耳鼻喉科反复感染、泌尿系统感染、妇科感染并可用于预防急染、缩短病程、减少疾病严重程度，作为急染期辅助用药。

北京中医药大学东方医院药剂科主任药师郑飞在接受 健康 时报采访时表示，“目前我国儿童药本就紧缺，无论是研发层面还是制药层面都寥寥无几，做临床实验数据也极少。在这种情况下，匹多莫德在说明书和疗效宣传上公开表明它对反复呼吸道感染、哮喘、泌尿系统感染、妇科感染均有较好预防或治疗效果，容易让家长觉得这是万能、包治百病的神药。”⑥

2018年3月9日，中国国家食品药品监督管理总局发布修订匹多莫德说明书的公告，决定对匹多莫德制剂说明书进行修订，明确3岁以下儿童禁用。在适应证方面，明确为“用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。”在用法用量方面，说明书作出儿童和使用均不超过60天的。

2018年3月20日，国家食药监总局发文，要求相关生产企业尽快启动临床有效性试验，并于3年内将评价结果上报药品审评中心。

本文综合自：

①2019-07-05 健康 时报《“病毒唑”骗了很多人》

②2015-09-21 健康 时报《牛黄解毒片不能随便吃》

③2020-07-10 健康 时报《安宫牛黄丸用于急症 不可当保健品服用》

④2020-03-20 健康 时报《“退烧神药” 安乃近走到了绝境》

⑤2016-11-15 健康 时报《养颜别滥用维E》

⑥2018-01-09 健康 时报《儿童药匹多莫德存滥用嫌疑》

常用的抗病毒药物有哪些？

1、干扰素

该品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。用于病毒染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。

2、碘苷

作用机理是碘苷与胸腺嘧啶核苷竞争磷酸化酶和聚合酶，抑制病毒合成DNA或形成无感染性的DNA，终止病毒繁殖。由于其全身用药毒性大，有致畸、致突变等危害，只可外用0.1%滴眼剂、0.5%眼膏治疗单纯疱疹病毒角膜炎。

3、三氟胸苷

三氟胸苷（TFT) 　为碘苷类似物，其抗病毒作用与碘苷相似，水溶性略优。

4、阿糖腺苷

该品是广谱抗DNA病毒药物，对疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型，带状疱疹病毒，巨细胞病毒和EB病毒都有抑制作用，外用眼膏可治疗疱疹性角膜炎，静滴治疗致死性疱疹脑炎，因水溶性不高，需与葡萄糖注射液同时静脉点滴。也可用于免疫缺陷患者的带状疱疹。

5、三氮唑核苷

临床应用0.5%滴眼剂治疗病毒性角膜炎。1%溶液滴鼻或气雾吸入治疗上呼吸道感染。静滴治疗小儿腺病毒肺炎、出血热。口服用于治疗甲型肝炎，可降转氨酶和血清胆红素。不良反应：长期大剂量应用可致贫血，游离胆红素升高，网织细胞升高，停药后可恢复。口服有报道引起肝功能变化。

参考资料来源：百度百科-抗病毒药