恶性肿瘤门特报销范围及政策

门特是指门诊特殊病种的治疗费用报销政策。对于恶性肿瘤、肾功能不全等长期需要药物维持的慢性疾病，医保会根据病种的管理类别报销门特费用，起付标准为500元，超出部分报销比例为85%或75%。一年内最高支付限额为50000元，超过部分可由大额医疗救助金报销。办理门特需到医保定点医院领取登记表，提供相关检查、化验结果和病历，并在窗口办理登记。办理完成后，患者可凭社保卡和身份证挂号就医。

法律分析

门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的。仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。当然各地医保还有一定差距，详细情况需要根据相关部分的确切消息。

如何办理门特？

首先到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。

然后到相应科室就医、检查、化验。(例：糖尿病到糖尿病门诊，持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊，持近半年内的CT或核磁报告，肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)

再填写门特登记表，上半部分由患者或家属填写，中间部分由医生填写并签字。

最后患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

#8203;以上就是律师为大家解答的相关法律知识，您了解了吗？

结语

特殊疾病门诊治疗对于长期依赖药物维持病情稳定的慢性疾病患者来说非常重要。根据规定，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%，乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。一年内，特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，最高支付限额为50000元。超过该限额的部分，可通过大额医疗救助金获得报销。具体办理门特的流程为：领取门特登记表，就医、检查、化验，填写登记表并由医生签字，最后携带相关材料到医保窗口办理登记。以上是律师为您解答的相关法律知识，希望对您有所帮助。

法律依据

中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第十一章 法律责任 第一百三十一条 违反本法规定，药品网络交易第三方平台提供者未履行资质审核、报告、停止提供网络交易平台服务等义务的，责令改正，没收违法所得，并处二十万元以上二百万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿，并处二百万元以上五百万元以下的罚款。

中华人民共和国中医药法：第九章 附 则 第六十三条 本法自2017年7月1日起施行。

中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第四章 药品生产 第四十三条 从事药品生产活动，应当遵守药品生产质量管理规范，建立健全药品生产质量管理体系，保证药品生产全过程持续符合法定要求。

药品生产企业的法定代表人、主要负责人对本企业的药品生产活动全面负责。