肾炎是怎么引起的高血压
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为什么急性肾小球肾炎会导致水肿高血压?
急性肾小球肾炎80%的患者出现一过性轻中度高血压,其发生主要的原因是与水钠潴留有关,急性肾小球肾炎时水肿血容量增加,引起容量性高血压,利尿以后血压可逐渐恢复正常。
其次肾素依赖性高血压,肾小球肾炎时肾脏缺血导致肾素血管紧张素分泌增加,小动脉收缩外周阻力增加引起肾素依赖型高血压。肾实质内降压物质分泌减少,比如肾内肌肽释放酶、肌肽生成减少、前列腺素等降压物质生成减少。
肾脏局部的交感神经过度兴奋引起肾脏缺血导致高血压,急性肾小球肾炎时高血压多数为容量依赖性,少数为肾素依赖性,二者常混合存在,只有少数患者可以出现严重的高血压甚至高血压脑病。
肾病会导致血压升高,为什么?
肾脏或肾脏血管有病变时,肾素的分泌量就会骤增,使全身小动脉痉挛导致小动脉阻力增加,因此血压升高。此种发生率、持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度、病理变化相关,如急性肾炎时,持续的时间较短,血压可恢复正常;慢性肾炎则血压持续时间较久,且较恒定不易恢复。二是抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。正是这两个原因共同导致了血压高。但并不是所有的肾脏疾病都会引起血压高,有些肾脏疾病是不会有血压高症状的。
慢性肾小球肾炎为什么引起高血压?(原因分析希望准确详细一点)
你好,约80%的急性肾小球肾炎患者可出现高血压,一般为轻、中度高血压,成年人常在130~160/90~100mmhg,血压波动较大,可呈一过性,偶见严重高血压,并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。
其产生高血压的原因有:
①水钠潴留:由于各种因素导致钠、水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压;
②肾素分泌增多:肾素是一种特殊的蛋白水解酶,它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素,具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血,刺激肾素一血管紧张素分泌增加,从而促使小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;
③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。
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