左前降支为什么容易堵

中日友好医院。左前降支易堵因血管狭窄：。1. 起因：损伤内皮，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管阻塞。2. 诊疗：可进行冠状动脉造影、支架置放和搭桥手术，术后需服用药物并定期检查。3. 生活建议：注意休息，饮食清淡、低盐、低脂肪，少吃刺激性食物，适当运动，保持良好心态，可延缓病情发展。

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高分：查体发现右下壁心梗，但造影出现左室前降支堵死是怎么回事？那位专家能给个容易理解的说法

哦，这个您要知道，冠状动脉是像网络一样的，就好像我们的公路铁路一样，我们的交通网是跨区域的，一条公路可以是连接不同的城市、区域，甚至可以跨省。

心脏也是这样。比如左前降支，有时候可以比较长，一直往下供应较多的膈面心肌（也就是下壁），有时候也可以有一些分支通向右心室表面。所以，心电图上看到心肌缺血梗死范围，以此推测冠状动脉情况和冠状动脉造影上实际看到，不一定那么一致。

如果说一根血管堵住了，那么可以通过侧枝循环来补救，就像我们一条大路不通，我们可以绕路走，但是绕路毕竟不是直接。

所以我们还是要再接通直接的血管。

其实能够做冠状动脉造影和冠状动脉旁路移植的医院都是比较大的医院，都是有比较高水平的，不是一般的医院可比的，您还是应该予以信任。

左前分支传导阻滞是怎么引起的？

(一)发病原因

左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤。最常见于冠心病，约占75%。在一组353例生前有显著电轴左偏的尸检材料中发现冠心病者占85%。有人认为在50岁以上的中老年人，如出现左前分支阻滞，应考虑有冠心病的可能，应追踪，有的在1～2年内出现冠心病诊断指征。它也是急性心肌梗死最常见的单分支阻滞，多发生于前壁或前间壁心肌梗死。在前壁梗死时的发生率为24.2%，下壁梗死为16.5%，发生机制除本身缺血性损伤外。可能是梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟，或因希氏束存在纵向分离，引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外，左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应，所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄等)，先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌淀粉样变性、心脏手术、硬皮病、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、高钾血症或低钾血症、大剂量应用利多卡因等。据报告35岁以上人群中的左前分支阻滞随年龄增加而增加，66%～78%的左前分支患者有器质性心脏病;35岁以下的男性左前分支阻滞者中86%无心脏病。

(二)发病机制

左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤。在急性梗死时，梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟，或因希氏束存在纵向分离，引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外，左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应，所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。

心脏左前降支堵50%危险吗？

哦，冠状动脉造影发现局部血管堵塞达到50%这个是可以肯定是冠心病。

但是一般血管达到70-75%以上才需要进行介入治疗或者考虑心外科冠状动脉旁路移植（搭桥）。当然如果是主要的大血管分叉处，比如左冠状动脉主干是50%也需要进行积极的介入或者外科手术干预的。

您母亲是左前降支，一般仅仅50% 是不需要的，因为还不至于对冠状动脉的血供产生非常明显的影响。但是这样的情况必须注意了，因为确实存在冠状动脉粥样硬化斑块，特别是如果是一个不稳定的斑块，那么可以出现破裂，那么就会一下子堵住整个血管，形成完全堵塞，这个时候就是形成急性冠状动脉综合征（包括急性心肌梗死）事实上，有很多急性心肌梗死，可能原先血管狭窄程度是不高的，但是因为是一个不稳定的斑块，所以很容易破裂。因此对于这样的情况我们也不能单单因为狭窄程度还不高，就掉以轻心。

应该积极的用他汀类药物比如辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，降低胆固醇，要知道这个时候因为有胆固醇沉积到血管壁，所以她的胆固醇就算看起来和正常参考值比似乎还可以的，但是对于她来说已经是过高的了。而且他汀类作用更多的是稳定斑块，这样就减少斑块破裂造成急性冠状动脉综合征（急性心梗等）的机会了。

同时饮食、适当的运动等当然也是要做到，并且严格控制血压、血糖，如果有异常，应该控制正常范围内。

冠心病如果没有禁忌的话，都应该使用阿斯匹林治疗。

颈椎病和这个应该说没有直接关系的，颈椎病是颈椎骨的增生，导致局部的血管神经受到压迫导致的，和血管内粥样硬化斑块形成没有直接关系。目前的颈椎病还有随意诊断的弊端，即发现颈椎有生理弧度消失，或者有骨赘形成但是不管你有没有压迫就说颈椎病了。这样就造成了扩大化。事实上，就像冠状动脉造影一样，如果仅仅是10%的狭窄，我们是不诊断冠心病的。这个诊断病与非病还是要严格区分的。

颈椎的问题主要是需要保养的，注意枕头，并且适当睡姿，并且注意不是床越软越好。同时适当活动，但是不要过于剧烈活动。必要是可以做牵引治疗，使用颈托等。