非因工死亡证明怎么写 非工伤事故单位证明,怎么写

工伤认定须提交资料：

1、本人自述事故经过。

2、1-2人的旁证材料，旁证材料写好后，由申报企业注明旁证人身份并加盖公章。

3、原始病历和医疗诊断证明并复印（原件核对后退回）。

4、当月考勤资料（盖章）。

5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所（疾控中心）的职业病诊断证明书以及人事档案。

6属于下列情况应提供相关的证明材料：

⑴在工作时间和工伤场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院判决书或者公安部门的证明或者其他证明；

⑵在上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交公安交通管理等部门的证明；

⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或者其他证明；因发生事故下落不明，提出因工死亡申请的，提交人民法院宣告死亡的证明材料；

⑷在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；

⑸在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

格式建议：

证明

今有我村村民XXX（身份证号为 xxxxx）之母亲xx，年龄，出生年月，身份证号，因xxx原因于 xx年xx月xx日死亡。

特此证明。

xx市xx镇（村）村民委员会

（盖章）

年 月 日

知识延展：

死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

死亡证明（即居民死亡医学证明书）是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

公民死亡，城市在葬前、农村在一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的居民身份证向户口登记机关申报死亡登记，注销户口。

公民在暂住地死亡的，暂住地户口登记机关根据死者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报，将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关，由死者常住地户口登记机关办理死亡登记，注销户口。

办理公民死亡注销手续时，缴销死者的居民身份证；单身独户的，还应收缴居民户口簿

根据****（写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等）兹证明***，男（或者女），于*年*月*日在****（地点）因**（死亡原因）死亡。

中华人民共和国**市（县）公证处

公证员：***（签名）

*年*月*日

填写死亡证明书的基本要求

1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。

乙、如属行政或司法相验者？栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。 丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。

丁、填写时请注意各栏间之关系。 戊、本证明书之各栏填写方式如下： （一）、栏填写死亡者之姓名。

（二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□内加√，余类推。 （三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

（四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 （五）、栏填记死亡者出生之年月日并就？？两栏计算出满若干岁填于最后（ ）内。

（六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。 （七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。

（八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。 （九）、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等） 填写何种工作及职务（如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机础锭壁瓜撰盖辩睡菠精械操作工 … 等）之详细名称。

（十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。 （十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。

并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。 己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。

庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。 注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。

参考资料：baike.baidu.com/view/2474663.htm?fr=ala0_1_1。

办事说明： 如何开具死亡证明 死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》 对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司-法-部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

公民死亡，城市在葬前、农村在一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的居民身份证向户口登记机关申报死亡登记，注销户口。 公民在暂住地死亡的，暂住地户口登记机关根据死 死亡证明 者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报，将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关，由死者常住地户口登记机关办理死亡登记，注销户口。

办理公民死亡注销手续时，缴销死者的居民身份证；单身独户的，还应收缴居民户口簿。 甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。

乙、如属行政或司法相验者 栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。 丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。

盯填写时请注意各栏间之关系。 戊、本证明书之各栏填写方式如下： 死亡证明 （一）、栏填写死亡者之姓名。

（二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□，请保留此标记内加√，余类推。 （三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

（四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 （五）、栏填记死亡者出生之年月日并就 两栏计算出满若干岁填于最后（ ）内。

（六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。 （七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。

（八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。 （九）、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 …等） 填写何种工作及职务（如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工 …等）之详细名称。

（十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。 （十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。

并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。 己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。

庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。 注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。