冠心病诱发心力衰竭的原因

北京大学人民医院。冠心病引起心力衰竭的原因：。1. 心肌坏死和心肌梗塞：冠心病引起血栓堵塞冠状动脉，导致心肌缺血、缺氧，长期缺氧可导致心肌坏死和心肌梗塞，心肌收缩能力下降，出现心力衰竭。2. 心律失常：心率过快可引起房颤，影响正常心脏排血量，导致心力衰竭。

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为什么冠心病可诱发心力衰竭?

心力衰竭是冠心病、急性心肌梗死常见的重要的并症之一。冠心病时，冠状动脉狭窄和血栓形成，引起局部心肌缺血、缺氧、坏死、纤维化，大量心肌细胞被破坏，收缩蛋白丢失,心肌丧失了收缩性能，收缩力明显减弱，心徘血量降低，心室舒张末期容量增加，心室顺应性减低，从而诱发心力衰竭。n-zp^, 百拇医药冠心病诱发心力衰竭的机制可以是原发性泵衰竭，也可均以是继发于机械性的并发症。如急性心肌梗死时，特别是大面积前壁心肌梗死时，由于心肌缺血、坏死，心肌收缩力减弱，心排血量下降等，心功能明显降低，这属于原发性泵衰竭。如肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全，或左室游离壁破裂引起的衰竭，均属于机械性并发症，为继发性泵衰竭。冠心病的临床表现

冠心病会不会引起心力衰竭？

冠心病严重的会引发心功能衰竭，因为长时间的心肌收缩以及跟供血功能减退，长期造成心脏的负担，从而产生了心力衰竭。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、༜腰膝酸软也有一定疗效⁞。

心力衰竭的基本病因和诱因

基本病因

　　1.原发性心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见的原因。

　　（1）心肌病变：主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血，弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的，故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。

　　（2）原发或继发性心肌代谢障碍：常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏，糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。

　　2.心脏负荷过度

　　（1）压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻（主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄）；右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

　　（2）容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大：

　　①左室容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病；

　　②右室容量负荷过重：房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等；

　　③双室容量负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

　　（3）心脏舒张受限：常见于心室舒张期顺应性减低（如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病），型心肌病和心包疾病（缩窄或填塞）。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限，导致心房衰竭。

　　心衰的诱因

　　1.感染

　　为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。

　　2.心律失常

　　快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。

　　3.肺栓塞

　　心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

　　4.劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。

　　5.妊娠和分娩

　　可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。

　　6.贫血与出血

　　慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。

　　7.其他

　　主要包括输血输液过多或过快。电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。