试敏医嘱签字时间

试敏医嘱签字时间是看试验时间，每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

小编还为您整理了以下内容，可能对您也有帮助：

试敏医嘱签字时间是看试验时间，每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

临时医嘱皮试时间怎么签

临时医嘱皮试时间步骤如下：

1、医生或应根据患者的病情和治疗需要，决定是否需要进行皮试，并填写相关医嘱。

2、在填写医嘱时，应注明皮试的具体时间和方法，以及皮试结果的判定标准。

并在医嘱单上签署自己的姓名、职称、科室和日期等信息。

3、签署完成后，应及时将医嘱单送交给药房或长审核，确保医嘱的合理性和准确性。

4、在执行皮试时，应按照医嘱的要求进行操作，记录皮试结果和患者的反应情况，并及时上报给医生或长。

破伤风皮试医嘱时间 护士写在临时医嘱上的执行时间是医生开医嘱后的二十分钟的时间吗？

这是个有意思的问题。

我就来花点时间说说。

理论上20分钟是皮试的时间。

但是医嘱时间不一定是那样。

医生开医嘱写的时间通常不是很精准 比如9点45到9点55之间开的医嘱可能都是写着9点50。

另外，医生开了医嘱，也不是一秒不差的就去执行了。

要把医嘱输入电脑，拿药，配药……，总归还要花一点时间的。

或者医生先开了皮试医嘱，等检查皮试结果阴性，再开TAT注射医嘱。

那样的话可以马上去打，也就不存在20分钟的问题了。

所以执行时间以实际执行为准，医生开医嘱的时间只能说比执行时间早，别的意义是没有的。

临时医嘱执行时间

法律主观：

临时医嘱一般15分钟内执行，具体时间由医师注明，法律规定临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等，医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

法律客观：

《病历书写基本规范》第二十八条

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，应当复诵一遍。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

长期医嘱执行时间要求

法律分析：长期医嘱是执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效 。

与临时医嘱有效时间在24小时内相对应。

法律依据：《医嘱执行制度》

第二条 长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。

第三条 短期医嘱有效时间在24小时以内，应在限定时间内执行。

对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行。

即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。

执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。

医嘱书写规范是什么?

医嘱书写规范是指医师在医疗活动中下达的书面医学指令。

长期医嘱为有效时间在24小时以上，当医生开出停止时间后失效。

临时医嘱为仅需执行一次的医嘱。

医嘱内容、起始和停止日期及时间由经治医师或值班医师书写并签名。

医嘱书写的规定与要求

取得医疗机构处方权的医师有权在本医疗机构开具医嘱。

试用期人员书写的医嘱，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名。

进修医师由接收进修的医疗机构对其―胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的医嘱权利。

品和第一类精神药品的开具按相关规定执行。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，不得转抄转录。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

临时医嘱执行时间要求

正常情况下，临时医嘱有效时间会比较短，有效期在24小以内，一般只执行1次。

有的临时医嘱还有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等，有的需立即执行。

法律依据：《医疗机构管理条例》 第四十一条 1、临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，除注明外仅限于一次有效。

“即刻”医嘱应立即完成。

医嘱的执行关乎到病人的康复，不同的病患医嘱要求亦是不相同的，作为工作时要格外小心，万万不可出现差错。

临时备用医嘱仅在规定时间内优先，过期尚未执行则失效。

医嘱有分长期医嘱、重整医嘱、临时医嘱三种：

长期医嘱单由医师填写起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间，并签全名；由执行医嘱处理工作的签全名。

重整医嘱在医嘱栏第一行书写“重整医嘱”字样，在其下划单红线，重整医嘱的时间据实书写，对继续执行的医嘱照抄原医嘱时间及内容，执行医师栏由重整医嘱医师签名。

临时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、临时医嘱内容及医生签全名；由执行临时医嘱的填写执行时间并签全名。

临时医嘱单签字规范

法律分析：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名。

法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

护士临时医嘱执行时间咋签

一般情况下有效时间在24小以上，若是医生注明停止时间以后，则医嘱才会失效。

法律依据：

《条例》

第十四条有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

医嘱的执行程序是什么

医嘱的执行程序如下：

一、主班在站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任执行。

二、医嘱要按时执行。

对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行，责任须首先向开具医嘱的医师进行核实，医嘱有误的由医师及时进行更正。

确认无误而认为仍旧有误时须及时向长汇报，由长和上级医师进行沟通。

因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。

执行长期医嘱时，应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行签名。

三、 药物试敏者，由执行后在电脑和执行单上填写结果。

四、口服药按时按次送给，视患者服下后再离去。

五、需要下一班执行的医嘱应做好交，并在交接记录上标明。

六、要严格执行查对制度，医嘱需经两人核对后，方可执行。

七、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时，应当复诵一遍，经医师核对无误后方可执行。

抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。

八、无医师医嘱时，一般不得对患者作对症处理。

但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要的处置，但应当做好记录并及时向医师报告，据实补记医嘱。

扩展资料：

医嘱下达的要求：

一、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。

二、 医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，医嘱一般应在上班后2小时内开出。

三、医嘱应当层次分明，内容清楚。

应用国际通用缩写符号。

四、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5。

五、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为005，时间应具体准确到分钟。

六、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。

七、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量;无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。

自带或外购药注明“自备”。

八、药物用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。

九、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当在医嘱上标注“取消”或“dc”字样，并签名。

十、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。

十一、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。

十二、医嘱中禁止相同作用机理的多种药物同时使用;毒、麻、精神药品按相关管理制度执行。

十三、医师下达医嘱要认真负责，严禁不看患者就开医嘱的草率行为;医师开出医嘱后要复核一遍，无误后交执行;医嘱变更及临时医嘱必须及时向交待清楚;下达或变更重要医嘱后应及时在病程上记录下达或变更的理由，并及时向患者说明沟通。

参考资料来源：中国医学科学院肿瘤医院官网—医嘱下达及执行规范与流程

医嘱书写规则

医嘱书写规则

　　目录：

　　一、医嘱的内容

　　二、医嘱的种类

　　三、医嘱书写的要求

　　四、医嘱书写顺序

　　五、重整医嘱的书写

　　医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

　　一、医嘱内容：

　　包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和的签名。

　　二、医嘱种类

　　1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

　　2、临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

　　3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。

长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。

临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。

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　　三、书写要求

　　1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

　　2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。

　　3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。

　　4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。

　　5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。

以克为单位时，单位克可以省略。

　　6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。

　　7、每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

　　8、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。

用法另起一行，并注明滴数。

　　9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后用红色“＋”“－”表示“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表示为：青霉素（＋）

　　10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。

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　　四、书写顺序

　　长期医嘱：

　　第一项 护理常规，如内科护理，儿科护理

　　第二项 护理级别，如一级护理，二级护理

　　第三项 饮食，如普食，半流食

　　第四项 病重病危，如一般疾病不用写

　　第五项 卧位，如半卧位，绝对卧床

　　第六项 特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入

　　第七项 各种药物，按静脉、肌肉、口服顺序书写。

　　临时医嘱：

　　按处理的时间顺序书写。

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　　五、重整医嘱

　　凡属更改过多或有效医嘱分散，为了一目了然，防止差错，应整理医嘱。

在原医嘱下，用一红色横线隔开，表示上面的医嘱作废，并在红线下标注“重整医嘱”字样，按顺序整理未停止的医嘱。

如系转科或手术时，应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废，线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。

试敏医嘱签字时间是看试验时间，每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

临时医嘱皮试时间怎么签

临时医嘱皮试时间步骤如下：

1、医生或应根据患者的病情和治疗需要，决定是否需要进行皮试，并填写相关医嘱。

2、在填写医嘱时，应注明皮试的具体时间和方法，以及皮试结果的判定标准。

并在医嘱单上签署自己的姓名、职称、科室和日期等信息。

3、签署完成后，应及时将医嘱单送交给药房或长审核，确保医嘱的合理性和准确性。

4、在执行皮试时，应按照医嘱的要求进行操作，记录皮试结果和患者的反应情况，并及时上报给医生或长。

破伤风皮试医嘱时间 护士写在临时医嘱上的执行时间是医生开医嘱后的二十分钟的时间吗？

这是个有意思的问题。

我就来花点时间说说。

理论上20分钟是皮试的时间。

但是医嘱时间不一定是那样。

医生开医嘱写的时间通常不是很精准 比如9点45到9点55之间开的医嘱可能都是写着9点50。

另外，医生开了医嘱，也不是一秒不差的就去执行了。

要把医嘱输入电脑，拿药，配药……，总归还要花一点时间的。

或者医生先开了皮试医嘱，等检查皮试结果阴性，再开TAT注射医嘱。

那样的话可以马上去打，也就不存在20分钟的问题了。

所以执行时间以实际执行为准，医生开医嘱的时间只能说比执行时间早，别的意义是没有的。

临时医嘱执行时间

法律主观：

临时医嘱一般15分钟内执行，具体时间由医师注明，法律规定临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等，医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

法律客观：

《病历书写基本规范》第二十八条

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，应当复诵一遍。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

长期医嘱执行时间要求

法律分析：长期医嘱是执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效 。

与临时医嘱有效时间在24小时内相对应。

法律依据：《医嘱执行制度》

第二条 长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。

第三条 短期医嘱有效时间在24小时以内，应在限定时间内执行。

对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行。

即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。

执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。

医嘱书写规范是什么?

医嘱书写规范是指医师在医疗活动中下达的书面医学指令。

长期医嘱为有效时间在24小时以上，当医生开出停止时间后失效。

临时医嘱为仅需执行一次的医嘱。

医嘱内容、起始和停止日期及时间由经治医师或值班医师书写并签名。

医嘱书写的规定与要求

取得医疗机构处方权的医师有权在本医疗机构开具医嘱。

试用期人员书写的医嘱，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名。

进修医师由接收进修的医疗机构对其―胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的医嘱权利。

品和第一类精神药品的开具按相关规定执行。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，不得转抄转录。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

临时医嘱执行时间要求

正常情况下，临时医嘱有效时间会比较短，有效期在24小以内，一般只执行1次。

有的临时医嘱还有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等，有的需立即执行。

法律依据：《医疗机构管理条例》 第四十一条 1、临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，除注明外仅限于一次有效。

“即刻”医嘱应立即完成。

医嘱的执行关乎到病人的康复，不同的病患医嘱要求亦是不相同的，作为工作时要格外小心，万万不可出现差错。

临时备用医嘱仅在规定时间内优先，过期尚未执行则失效。

医嘱有分长期医嘱、重整医嘱、临时医嘱三种：

长期医嘱单由医师填写起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间，并签全名；由执行医嘱处理工作的签全名。

重整医嘱在医嘱栏第一行书写“重整医嘱”字样，在其下划单红线，重整医嘱的时间据实书写，对继续执行的医嘱照抄原医嘱时间及内容，执行医师栏由重整医嘱医师签名。

临时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、临时医嘱内容及医生签全名；由执行临时医嘱的填写执行时间并签全名。

临时医嘱单签字规范

法律分析：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名。

法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

护士临时医嘱执行时间咋签

一般情况下有效时间在24小以上，若是医生注明停止时间以后，则医嘱才会失效。

法律依据：

《条例》

第十四条有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

医嘱的执行程序是什么

医嘱的执行程序如下：

一、主班在站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任执行。

二、医嘱要按时执行。

对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行，责任须首先向开具医嘱的医师进行核实，医嘱有误的由医师及时进行更正。

确认无误而认为仍旧有误时须及时向长汇报，由长和上级医师进行沟通。

因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。

执行长期医嘱时，应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行签名。

三、 药物试敏者，由执行后在电脑和执行单上填写结果。

四、口服药按时按次送给，视患者服下后再离去。

五、需要下一班执行的医嘱应做好交，并在交接记录上标明。

六、要严格执行查对制度，医嘱需经两人核对后，方可执行。

七、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时，应当复诵一遍，经医师核对无误后方可执行。

抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。

八、无医师医嘱时，一般不得对患者作对症处理。

但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要的处置，但应当做好记录并及时向医师报告，据实补记医嘱。

扩展资料：

医嘱下达的要求：

一、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。

二、 医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，医嘱一般应在上班后2小时内开出。

三、医嘱应当层次分明，内容清楚。

应用国际通用缩写符号。

四、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5。

五、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为005，时间应具体准确到分钟。

六、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。

七、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量;无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。

自带或外购药注明“自备”。

八、药物用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。

九、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当在医嘱上标注“取消”或“dc”字样，并签名。

十、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。

十一、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。

十二、医嘱中禁止相同作用机理的多种药物同时使用;毒、麻、精神药品按相关管理制度执行。

十三、医师下达医嘱要认真负责，严禁不看患者就开医嘱的草率行为;医师开出医嘱后要复核一遍，无误后交执行;医嘱变更及临时医嘱必须及时向交待清楚;下达或变更重要医嘱后应及时在病程上记录下达或变更的理由，并及时向患者说明沟通。

参考资料来源：中国医学科学院肿瘤医院官网—医嘱下达及执行规范与流程

医嘱书写规则

医嘱书写规则

　　目录：

　　一、医嘱的内容

　　二、医嘱的种类

　　三、医嘱书写的要求

　　四、医嘱书写顺序

　　五、重整医嘱的书写

　　医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

　　一、医嘱内容：

　　包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和的签名。

　　二、医嘱种类

　　1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

　　2、临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

　　3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。

长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。

临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。

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　　三、书写要求

　　1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

　　2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。

　　3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。

　　4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。

　　5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。

以克为单位时，单位克可以省略。

　　6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。

　　7、每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

　　8、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。

用法另起一行，并注明滴数。

　　9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后用红色“＋”“－”表示“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表示为：青霉素（＋）

　　10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。

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　　四、书写顺序

　　长期医嘱：

　　第一项 护理常规，如内科护理，儿科护理

　　第二项 护理级别，如一级护理，二级护理

　　第三项 饮食，如普食，半流食

　　第四项 病重病危，如一般疾病不用写

　　第五项 卧位，如半卧位，绝对卧床

　　第六项 特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入

　　第七项 各种药物，按静脉、肌肉、口服顺序书写。

　　临时医嘱：

　　按处理的时间顺序书写。

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　　五、重整医嘱

　　凡属更改过多或有效医嘱分散，为了一目了然，防止差错，应整理医嘱。

在原医嘱下，用一红色横线隔开，表示上面的医嘱作废，并在红线下标注“重整医嘱”字样，按顺序整理未停止的医嘱。

如系转科或手术时，应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废，线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。

试敏医嘱签字时间是看试验时间，每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

临时医嘱皮试时间怎么签

临时医嘱皮试时间步骤如下：

1、医生或应根据患者的病情和治疗需要，决定是否需要进行皮试，并填写相关医嘱。

2、在填写医嘱时，应注明皮试的具体时间和方法，以及皮试结果的判定标准。并在医嘱单上签署自己的姓名、职称、科室和日期等信息。

3、签署完成后，应及时将医嘱单送交给药房或长审核，确保医嘱的合理性和准确性。

4、在执行皮试时，应按照医嘱的要求进行操作，记录皮试结果和患者的反应情况，并及时上报给医生或长。

破伤风皮试医嘱时间 护士写在临时医嘱上的执行时间是医生开医嘱后的二十分钟的时间吗？

这是个有意思的问题。我就来花点时间说说。

理论上20分钟是皮试的时间。 但是医嘱时间不一定是那样。

医生开医嘱写的时间通常不是很精准 比如9点45到9点55之间开的医嘱可能都是写着9点50。

另外，医生开了医嘱，也不是一秒不差的就去执行了。要把医嘱输入电脑，拿药，配药……，总归还要花一点时间的。

或者医生先开了皮试医嘱，等检查皮试结果阴性，再开TAT注射医嘱。那样的话可以马上去打，也就不存在20分钟的问题了。

所以执行时间以实际执行为准，医生开医嘱的时间只能说比执行时间早，别的意义是没有的。

临时医嘱执行时间

法律主观：

临时医嘱一般15分钟内执行，具体时间由医师注明，法律规定临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等，医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

法律客观：

《病历书写基本规范》第二十八条

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

长期医嘱执行时间要求

法律分析：长期医嘱是执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效 。与临时医嘱有效时间在24小时内相对应。

法律依据：《医嘱执行制度》

第二条 长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。长期医嘱由执行在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。

第三条 短期医嘱有效时间在24小时以内，应在限定时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行。即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。

医嘱书写规范是什么?

医嘱书写规范是指医师在医疗活动中下达的书面医学指令。长期医嘱为有效时间在24小时以上，当医生开出停止时间后失效。临时医嘱为仅需执行一次的医嘱。医嘱内容、起始和停止日期及时间由经治医师或值班医师书写并签名。

医嘱书写的规定与要求

取得医疗机构处方权的医师有权在本医疗机构开具医嘱。试用期人员书写的医嘱，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名。进修医师由接收进修的医疗机构对其―胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的医嘱权利。

品和第一类精神药品的开具按相关规定执行。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，不得转抄转录。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

临时医嘱执行时间要求

正常情况下，临时医嘱有效时间会比较短，有效期在24小以内，一般只执行1次。

有的临时医嘱还有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等，有的需立即执行。

法律依据：《医疗机构管理条例》 第四十一条 1、临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，除注明外仅限于一次有效。“即刻”医嘱应立即完成。

医嘱的执行关乎到病人的康复，不同的病患医嘱要求亦是不相同的，作为工作时要格外小心，万万不可出现差错。

临时备用医嘱仅在规定时间内优先，过期尚未执行则失效。

医嘱有分长期医嘱、重整医嘱、临时医嘱三种：

长期医嘱单由医师填写起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间，并签全名；由执行医嘱处理工作的签全名。

重整医嘱在医嘱栏第一行书写“重整医嘱”字样，在其下划单红线，重整医嘱的时间据实书写，对继续执行的医嘱照抄原医嘱时间及内容，执行医师栏由重整医嘱医师签名。

临时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、临时医嘱内容及医生签全名；由执行临时医嘱的填写执行时间并签全名。

临时医嘱单签字规范

法律分析：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名。

法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

护士临时医嘱执行时间咋签

一般情况下有效时间在24小以上，若是医生注明停止时间以后，则医嘱才会失效。

法律依据：

《条例》

第十四条有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

医嘱的执行程序是什么

医嘱的执行程序如下：

一、主班在站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任执行。

二、医嘱要按时执行。对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行，责任须首先向开具医嘱的医师进行核实，医嘱有误的由医师及时进行更正。

确认无误而认为仍旧有误时须及时向长汇报，由长和上级医师进行沟通。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。执行长期医嘱时，应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行签名。

三、 药物试敏者，由执行后在电脑和执行单上填写结果。

四、口服药按时按次送给，视患者服下后再离去。

五、需要下一班执行的医嘱应做好交，并在交接记录上标明。

六、要严格执行查对制度，医嘱需经两人核对后，方可执行。

七、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时，应当复诵一遍，经医师核对无误后方可执行。抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。

八、无医师医嘱时，一般不得对患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要的处置，但应当做好记录并及时向医师报告，据实补记医嘱。

扩展资料：

医嘱下达的要求：

一、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。

二、 医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，医嘱一般应在上班后2小时内开出。

三、医嘱应当层次分明，内容清楚。应用国际通用缩写符号。

四、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5。

五、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为005，时间应具体准确到分钟。

六、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。

七、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量;无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。自带或外购药注明“自备”。

八、药物用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。

九、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当在医嘱上标注“取消”或“dc”字样，并签名。

十、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。

十一、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。

十二、医嘱中禁止相同作用机理的多种药物同时使用;毒、麻、精神药品按相关管理制度执行。

十三、医师下达医嘱要认真负责，严禁不看患者就开医嘱的草率行为;医师开出医嘱后要复核一遍，无误后交执行;医嘱变更及临时医嘱必须及时向交待清楚;下达或变更重要医嘱后应及时在病程上记录下达或变更的理由，并及时向患者说明沟通。

参考资料来源：中国医学科学院肿瘤医院官网—医嘱下达及执行规范与流程

医嘱书写规则

医嘱书写规则

　　目录：

　　一、医嘱的内容

　　二、医嘱的种类

　　三、医嘱书写的要求

　　四、医嘱书写顺序

　　五、重整医嘱的书写

　　医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

　　一、医嘱内容：

　　包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和的签名。

　　二、医嘱种类

　　1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

　　2、临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

　　3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。

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　　三、书写要求

　　1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

　　2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。

　　3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。

　　4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。

　　5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克为单位时，单位克可以省略。

　　6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。

　　7、每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

　　8、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。用法另起一行，并注明滴数。

　　9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后用红色“＋”“－”表示“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表示为：青霉素（＋）

　　10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。

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　　四、书写顺序

　　长期医嘱：

　　第一项 护理常规，如内科护理，儿科护理

　　第二项 护理级别，如一级护理，二级护理

　　第三项 饮食，如普食，半流食

　　第四项 病重病危，如一般疾病不用写

　　第五项 卧位，如半卧位，绝对卧床

　　第六项 特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入

　　第七项 各种药物，按静脉、肌肉、口服顺序书写。

　　临时医嘱：

　　按处理的时间顺序书写。

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　　五、重整医嘱

　　凡属更改过多或有效医嘱分散，为了一目了然，防止差错，应整理医嘱。在原医嘱下，用一红色横线隔开，表示上面的医嘱作废，并在红线下标注“重整医嘱”字样，按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时，应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废，线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。