怎么对急性白血病进行治疗

抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗，化学治疗是此阶段白血病治疗的主要方法。目标是使患者迅速获得完全缓解（CR），所谓CR，即白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*10^9/L，血小板≥10010^9/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨

急性白血病进展快，发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡，需进行积极综合性治疗及护理。那么如何对急性白血病进行治疗呢？下面我给大家分享一下我的经验

步骤/方法：

MDS称为白血病前期，转变为白血病的可能性很大，许多患者很担忧骨髓增生异常综合征一旦转变为白血病将无治愈可能性，专家说这种观念是错误的。 MDS转化为白血病是MDS进一步恶化的表现，但是并非只有死亡，血液病专家介绍说，此时患者不要过于悲

加强护理 患者应卧床休息，给予营养性食物，但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生，有条件时住入无菌性层流病房。

1.西医药治疗 〈1〉化学药物治疗：急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗，以VP(长春新碱＋强的松)为最基本方案加用其它药物，如柔红霉素、阿霉素、左旋门冬酰胺酶等；急性非淋巴细胞白血病诱导缓解治疗，一般以阿糖胞苷为主，配合柔红霉素、三尖杉酯

加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血，出血较重可输血和用止血药，有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。

白血病确诊后，医生应权衡患者知情权和保护性医疗制度，以适当的方式告知患者和家属。根据患者的MICM结果及临床特点，进行预后危险分层，按照患方意愿、经济能力，选择并设计完整、系统的最佳方案治疗。考虑治疗需要及减少患者反复穿刺的痛苦，

化学治疗 常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等；常以联合化疗方法，并分诱导缓解和巩固维持两阶优，从而既控制临床症状，又可防止复发。

您好！一般来讲，对急性白血病患者，自确诊之日起即应尽早给予足量的联合化疗，同时注意髓外白血病(脑白或白血病)的防治。在用药方面应注意个体化原则，也就是说对于年轻、临床状况较好的患者(急性早幼粒细胞白血病除外)，应给予强烈化疗。

免疫治疗 在话导缓解后进行，目的是巩固维持缓解。常用卡介苗、白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞、转移因子、左旋咪唑等。

总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。1.支持治疗（1）注意休息高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、

骨髓移植 有条件可进行骨髓移植，对急非淋效果较好。

你说的M3吧。化疗+砷剂是唯一治疗M3的办法。 目前M3的治愈率很高，只要度过第一个月的最危险期，治愈率95%以上。 千万别试中医！！！！会害死你。

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如何区分三种急性白血病的原始细胞

根据增生细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。主要表现为感染、发热、贫血和出血。

按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。

急性白血病

发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333337373537ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：

①ANLL分为8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；

②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。

患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。

疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于*的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。

对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。

对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。

骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。

慢性白血病

起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。

慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。

急性白血病要怎么治疗，能完全康复吗？

急性白血病需要采取综合治疗手段，一般通过支持治疗、化疗缓解病情，在此基础上，骨髓移植条件的可通过异体骨髓移植有效降低复发的可能性。

急性白血病需要赶快手术吗？

早期白血病主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移copy植、化疗、细胞生物治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗zd方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但价格昂贵、配型缺乏。

急性白血病的分类有哪些？

国际上常用的法美英FAB分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病及急性髓细胞白血病两大类。

（1）急性髓细胞白血病共分为8型①M0（急性髓细胞白血病微分化型）。骨髓原始细胞>30%，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，光镜下髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑B阳性细胞<3%；在电镜下，髓过氧化物酶阳性；CD33或CD13等髓系标志可呈阳性，淋系抗原通常为阴性。血小板抗原阴性。

②M1（急性粒细胞白血病未分化型）。原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型，原粒细胞质中无颗粒为Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型）占骨髓非红系有核细胞（NEC，指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数）的90%以上，其中至少3%以上细胞为髓过氧化物酶阳性。

③M2（急性粒细胞白血病部分分化型）。原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30%～89%，其他粒细胞>10%，单核细胞<20%。

④M3（急性早幼粒细胞白血病）。骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在骨髓非红系有核细胞中>30%。

⑤M4（急性粒-单核细胞白血病）。骨髓中原e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333431353864始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞占30%～80%，各阶段单核细胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特点外，嗜酸性粒细胞在骨髓非红系有核细胞中≥5%。

⑥M5（急性单核细胞白血病）。骨髓非红系有核细胞中原单核、幼单核及单核细胞≥80%。如果原单核细胞≥80%为M5a，＜80%为M5b。

⑦M6（红白血病）。骨髓中幼红细胞≥50%，骨髓非红系有核细胞中原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。

⑧M7（急性巨核细胞白血病）。骨髓中原始巨核细胞≥30%。

血小板抗原阳性，血小板过氧化酶阳性。

（2）急性淋巴细胞白血病共分为3型①L1。原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主。

②L2。原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径＞12μm）为主。

③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，3细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。世界卫生组织髓系和淋巴肿瘤分类法（2001年）将患者临床特点与形态学（Morphology）和细胞化学、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）和分子生物学（Molecularbiology）结合起来，形成MICM分型。如急性早幼粒细胞白血病的诊断，更强调染色体核型和分子生物学结果。在FAB分类基础上，增设了有特定细胞遗传学和基因异常的急性髓细胞白血病、伴多系增生异常的急性髓细胞白血病和治疗相关的急性髓细胞白血病等三组白血病亚型。

关于急性白血病的康复后需要注意什么？

这位朋友您好： 急性白血病康复后，需要做到以下四点 一、营养要合理搭配 在饮食方面，应该说没什么食物是白血病患者不能食用的。只是为了避免患者治疗期间发生不必要的并发症，白血病患者在饮食方面应注意以下几点：(1)注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。新鲜水果必须洗净、削皮后再食物。(2)尽量避免食用坚硬或油炸的食品，如鱼肉制品应尽量去骨、刺，以防进食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔溃疡甚或继发局部感染。(3)注意膳食结构的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，尽可能进食新鲜蔬菜。对大便习惯不好，或病前有习惯性便秘者，尤应注意补充富含纤维素食品。尽可能保持每日排便通畅，以防便秘致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。 二、要注意预防感冒 在所有致白血病复发的因素中，感冒应是最常见的因素。中医认为，感冒是外感病邪侵袭人体，引发脏腑功能异常的疾患。白血病患者正气虚弱，抗病能力低下，一旦受到外邪侵袭，极易乘虚入里诱发内蕴热毒，致毒邪发作而使病复发。故在日常生活中，白血病患者一定要时刻注意预防感冒，注意天气变化，及时增减衣物，避免淋雨涉水受凉。 三、中西医结合治疗 必须承认，及时化疗有确切的疗效，但任何事物均应辩证来看。在临床中，单纯的连续化疗所带来的毒副作用有目共睹;而中医中药中可以有效缓解这些毒副作用，并对微小残留白血病具有确切的治疗作用，较单纯化疗还具有花费低、痛苦小、远期效果稳定、患者易接受等优势。中西医结合可以取长补短，应成为白血病治疗的首选良策。 四、要及时进行复查636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333332636333 病情稳定或通过治疗取得完全缓解后，有许多患者即放松警惕，掉以轻心，不再及时定期复查。这是十分错误和危险的。