申请医疗救助怎么写

最低0.27元开通文库会员，查看完整内容> 原发布者：changpi123 大病救助申请书范例ZZ市民政部门： 本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。

在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！ 此致敬礼！ 申请人：xxx 申请时间： 大病救助申请书范例（二）尊敬的领导： 我叫***，家住*****（你的情况）。因家庭****（说你的困难），已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

申请人：*** 申请日期： 大病救助申请书范例（三）XX街道（社区）： 我叫XXX，男（女）XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。

XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生。

原发布者：aspji229

民政医疗救助申请书民政医疗救助申请书一：民政救助申请书xx镇民政办：我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20XX年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20XX年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。为安葬母亲我到处借款，20XX年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事

一、医疗救助申请书怎么写

医疗救助申请书书写比较简单，一般必须写明以下两点：

1、医疗救助申请人在申请书中必须详细、据实书写，不得提供虚假情况。

2、申请救助理由：包括患者姓名、年龄、性别、患什么病、何时住院、何时出院、何医院治疗、医疗费用发票张数、医疗费总金额。本年中第几次申请医疗救助。是否参加医疗保险。家庭其他成员姓名、年龄、性别、职业、家庭农副业及外出务工等全年总收入情况。

二、个人医疗救助申请书格式

个人医疗救助申请书格式比较简单，一般格式如下：

1、首先患者需要了解的就是自己的户口所在地的政府的名称，以便在申请书开头明确的写出是向哪里申请。

2、然后患者需要了解自身基础信息，包括姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等，以便政府进行进一步信息确认，以及申请批准后也能够保证救助金准确无误到自己手里。

3、第三需要陈述申请理由，这里面需要详细叙述自己的病状以及家庭条件，而且情况一定要尽量的保证真实，最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件，这样能够方便审核的人了解你的病情。4、最后注明申请人是谁，哪天申请等。

三、医疗救助申请书范文

______街道（社区）：

我叫_________，男（女）______年______月出生。原系_________公司职工，______年______月退休后移交到______街道______社区。______年______月患尿毒症，每周透析______次，爱人、子女工作生活情况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

申请人：_________

申请时间：2017年___月___日

XX民政部门：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

申请人：你自己的名字（不是公公的）

年月日

1、申请救助时限。救助对象自各种医疗报销和补助后，仍符合社会医疗救助条件的，应及时申请救助；当年度内的医疗费用救助申请时间为当年度1月1日到次年的3月底，逾期不予受理；对跨年度连续住院的救助对象的医疗费用救助按出院日期为准划入相应的年度。

2、符合医疗救助条件的对象向户籍所在地乡镇社会事业服务站提出申请，填写《苍南县社会医疗救助申请表》并如实提供以下材料：

(1)申请人身份证、户口簿及救助对象身份证明（原件及复印件）。

(2)医疗诊断书和必要的病史材料。

(3)参加新型农村合作医疗的住院救助对象要提供合医办出具的医疗住院结算报销单和住院发票复印件；其他住院对象要提供医疗住院费用发票原件。

(4)其它需要说明的材料。

尊敬的公司领导： 本人于2006年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。

八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作（主管到公司帮忙期间的工作），整月都未曾休息过一天。 九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以一直坚守在岗位。

直至十月十七日，身体感到非常不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严重失控，需立即住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数非常不稳定，难于控制，建议装置胰岛素泵。

该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里唯一的主要劳动力，父亲是名普通的退休工人，…… 范文。

申请医疗困难救助的参保人员，原则上在次年1月持本人身份证、户口薄（原件、复印件）和医疗费结算单据原件、清单及病历等，向居住地所在社区申请上年度的医疗困难救助，填写《杭州市医疗困难救助申请表》后报区医保经办机构审核。持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的参保人员，须同时提供相关证件的原件和复印件；单位无力给予补助或补助不足的参保人员，须提供单位困难证明。异地安置和长驻外地工作的参保人员，由其所在单位持相关材料向单位所在区医保经办机构提出申请，其中企业和参照企业参保已办理异地安置登记手续的退休人员可至杭州市异地人员医疗费报销大厅申请医疗困难救助。

区医保经办机构进行初审，报市医保经办机构审核通过后，在申请人居住地社区或所在单位公示七天，公示无异议的，由市医保经办机构给予医疗困难救助。

医疗困难救助受理截止时间原则上为次年1月底。

申请救助的理由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）X申请书

尊敬的xx领导：

我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………

所以，我想申请医疗救助，望批准！

此致

敬礼

申请人：XXX

X年X月X日