梅毒性心脏病是什么
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梅毒性心脏病是关于主动脉感染梅毒螺旋体所导致的心脏病,主要是主动脉血管的炎症,使得主动脉根部扩张,瓣叶舒张期不能对合,导致主动脉关闭不全或者主动脉瘤形成,出现以之相关的临床表现。早期无特殊症状,之后逐渐出现心悸、头晕、心前区不适;晚期则出现心脏功能衰竭的表现,如咳嗽、咳痰、呼吸困难、晕厥、心绞痛、端坐呼吸等临床症状。
步骤/方法:
诱发病因:病原体梅毒螺旋体经性传播感染。 临床表现:一般多年无症状;早期可出现:心悸、心前区不适、点头征;严重时出现:心功能衰竭、呼吸困难、头晕、晕厥、心绞痛等。
检查病人发现:可伴有高血压,脉压差增大,点头征;心脏向左扩大。 辅助检查:梅毒螺旋体试验阳性;X线:左心室增大;心电图:左心室肥厚劳损;心脏彩超:主动脉舒张期反流。
诊断:症状+体征+辅助检查。 内科治疗:梅毒:青霉素;血压高则降压治疗;心衰者用ACEI和利尿剂;心绞痛:甘油类药物;积极纠正房颤和心律失常。 外科治疗:人工瓣膜置换术。
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